Blogia
HEMATOLOGIA

CASO 1

A.R.Z., 35 años, marido cesante, 5 hijos, es llevada a la consulta por su esposo quien relata que, últimamente, "su mujer está muy olvidadisa, enojona y floja". Ella relata que el último año ha tenido menstruaciones dolorosas, algunos sangramientos genitales extemporáneos, baja de peso, mareos, decaimiento y dolor sórdido en el bajo vientre en los últimos 2 meses, y que el sangramiento y el dolor aumentaron desde hace 2 semanas. Al examen físico, la piel se observa pálida-plomisa, escleras pálidas, uñas y pelo quebradizo.

El HEMOGRAMA dió los siguientes resultados:
a) Serie Roja:
Hto: 33% Anisocitos = ++ Microc. ++, Macroc. +
Hb: 10g% Poiquilocitosis =++ Eliptoc.++, dacriocitos +, Leptoc.+,
codocitos+, estomatoc.+
GR: 4,2 millones/mm3 Anisocromía= ++ Hipocromía ++, Policromat. +,
Reticulocitos= 2%
codocitos (“dianocitos): +
Otros: Rouleuax: +++
B) Serie Blanca:
Leucocitos: 12.000/ mm3
Fórmula Leucocitaria: B E J B S L M
O 4 0 5 60 25 6

C) Plaquetas: 550.000/ mm3

D) Velocidad de Sedimentación (VSH): 1ª hora: 60 mm, 2ª hora: 100 mm ¡¡¡¡

1.- INFORME EL HEMOGRAMA. Clasifique la anemia (En modelo de informe adjunto)

2.- Dibuje y/o seleccione en “Bancos de imágenes” cada uno de los “Poiquilocitos” informados.

3.- El diagnóstico FUNCIONAL (tipo de anemia) es anemia ......................... ............................

4.- ¿Cuál es el diagnóstico clínico más probable?. Indique el mecanismo de la anemia.

5.- Causas de anemia ferropénica

6.- Metabolismo del Fe.

Informe Hematológico: Caso Clínico Nº… : …………………

A) ESTUDIO DE LA SERIA ROJA:
VALORES REF. ADULTOS
HOMBRES MUJERES
Hematocrito ……. .% 40-52 37-47
Hemoglobina ……. g% 14-10 12-16
Eritrocitos ………………/mm3 4.5-6.3 3.9-5.5
VCM ……...3 82 – 92
HCM …….g (pg)/G.R. 27 – 31
CHCM …….% (g/100 G.R) 32 – 36
Reticulocitos ……. % 0.5 – 1.5
(Ret. Tot) ………../mm3 20-100 x 103

CARACTERÍSTICAS DEL FROTIS:
Anisocitosis:
- Macrocitos
- Microcitos ……
……
Anisocromía:
- Hipocromía
- Policromatofilia
- Codocitos
- Estomatocitos

Otros:
Esferocitos
Rouleaux
Eritroblastos ……
……
……
……
……

……
……
……%
Poiquilocitosis:
- Equinocitos
- Eliptocitos
- Leptocitos
- Esquizocitos
- Dacriocitos
- Otros:
……
Observaciones:

+- : Muy escaso o variación muy leve +++ : Abundante o variación intensa
+ : Escasos o variación leve ++++: Muy abundante o muy intensa
++ : Regular

B) ESTUDIO DE LA SERIE BLANCA:

LEUCOCITOS: ……………./mm3 (Valores referencia EN ADULTOS: 5000- 9000)
Fórmula leucocitaria porcentual y absoluta:
Bas. Eos. Juv. Bac. Segm. Linf. Monoc.
x 100 Pac. …… …… …… …… …… …… ……
Normal 0-1 2-4 0 2-5 50-70 20-35 2-8
x mm3 Pac. …… …….. …… …….. …….. …….. …….
Normal 0-100 100-400 0 100-500 2400-7000 1000-3500 100-500


Neutrófilos Totales Paciente …….% ……./mm3
Normal 50-75% 2500-7500/mm3

OTROS: Paciente Normal Paciente Normal
Blastos … % 0 % Linf. Atípicos … % 0%
Promielocitos … % 0 % Plasmocitos … % 0%
Mielocitos … % 0% OBSERVACIONES CARACT. MORFOLÓGICAS DE LEUCOCITOS: … … …............


C) ESTUDIO DE LAS PLAQUETAS:
Al frotis Proporción: …………
Morfología: …………


D) V S H
1ª HORA
2ª HORA
Recuento ….……………… /mm3
(normal: 150.000-400.000)
………… mm
……… mm

Atte:

Nombre: ……………………………..

Firma : ……………………………..
¿Y esta publicidad? Puedes eliminarla si quieres.

0 comentarios

¿Y esta publicidad? Puedes eliminarla si quieres