Caso2
Una joven de 26 años, tiene una antigua historia con sangramientos nasales, hemorragias post extracciones dentales, frecuentes equimosis, menorragias y anemia
Datos de Laboratorio
Plaquetas : 176.000 /ul morfología : normal
Tpo de sangría (IVY) : > 30 minutos
Tpo de Protrombina : 88% ; INR= 1,08 (normal)
Tpo de Tromboplastina Parcial Activado: 56 seg (alargado) (25-34)
Prueba de TTPa 50% de plasma paciente + 50% plasma normal : 32 seg (normal)
Pruebas de agregación plaquetaria:
Agregación ADP: normal
Agregación Colágeno: normal
Agregación Ac.Araquidónico: normal
Agregación Epinefrina : normal
Agregación Ristocetina: 10 % agregación( marcadamente disminuida)
Factor VIII : 10 %
Factor IX: normal
Factor XI : normal
Factor XII: normal
Ferritina: 1, 3 ng/ml (12- 150 )
Hemoglobina: 9,1 g/dl (12-16)
Hematocrito: 31 % (37-42)
Eritrocitos: 4.21 /ul
VCM: 62,5 fl (80-94)
HCM: 21,6 pg (27-31)
CHCM: 29.4 g/dl
GOT: 15
GPT: 16
y-GT: 14
Analice los datos del paciente investigue y trate de responder lo siguiente
1.- Hacia qué alteraciones de la hemostasia orientan los datos (hemostasia primaria, secundaria?)
2.- Qué es tiempo de protrombina? De qué factores depende?
3.- Tiempo. de Protrombina (TP):de qué factores depende
4.- Tiempo de Tromboplastina activado (TTPa): de qué factores depende, en qué ocasiones se encuentra alterado, principalmente
6.- En qué consiste la prueba del tiempo de sangría, métodos y significado Clínico
7.- En qué consisten las pruebas de agregación plaquetaria.
8.- Infórmese acerca de la enfermedad de von Willebrand: modo de herencia, como de puede hacer una pesquisa, como se puede hacer el diagnóstico, clasificación, manejo de los pacientes en situaciones de cirugía, etc. Compare con la hemofilia A.
Datos de Laboratorio
Plaquetas : 176.000 /ul morfología : normal
Tpo de sangría (IVY) : > 30 minutos
Tpo de Protrombina : 88% ; INR= 1,08 (normal)
Tpo de Tromboplastina Parcial Activado: 56 seg (alargado) (25-34)
Prueba de TTPa 50% de plasma paciente + 50% plasma normal : 32 seg (normal)
Pruebas de agregación plaquetaria:
Agregación ADP: normal
Agregación Colágeno: normal
Agregación Ac.Araquidónico: normal
Agregación Epinefrina : normal
Agregación Ristocetina: 10 % agregación( marcadamente disminuida)
Factor VIII : 10 %
Factor IX: normal
Factor XI : normal
Factor XII: normal
Ferritina: 1, 3 ng/ml (12- 150 )
Hemoglobina: 9,1 g/dl (12-16)
Hematocrito: 31 % (37-42)
Eritrocitos: 4.21 /ul
VCM: 62,5 fl (80-94)
HCM: 21,6 pg (27-31)
CHCM: 29.4 g/dl
GOT: 15
GPT: 16
y-GT: 14
Analice los datos del paciente investigue y trate de responder lo siguiente
1.- Hacia qué alteraciones de la hemostasia orientan los datos (hemostasia primaria, secundaria?)
2.- Qué es tiempo de protrombina? De qué factores depende?
3.- Tiempo. de Protrombina (TP):de qué factores depende
4.- Tiempo de Tromboplastina activado (TTPa): de qué factores depende, en qué ocasiones se encuentra alterado, principalmente
6.- En qué consiste la prueba del tiempo de sangría, métodos y significado Clínico
7.- En qué consisten las pruebas de agregación plaquetaria.
8.- Infórmese acerca de la enfermedad de von Willebrand: modo de herencia, como de puede hacer una pesquisa, como se puede hacer el diagnóstico, clasificación, manejo de los pacientes en situaciones de cirugía, etc. Compare con la hemofilia A.
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