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HEMATOLOGIA

Mecanismos

A) NEUTOFILIAS:
1.-Paso del Pool Marginal al Pool Circulante Pseudoneutrofilia):
Ambos pooles son cuantitativamente similares, por lo que el Nº de Neutrófilos circulantes se puede duplicar rápida y transitoriamente, sin que esto sea reflejo de un estado inflamatorio

Ejemplos: Ejercicio, stress, catecolaminas

2.-Aumento en la Producción Reserva medular que sólo es liberada en condiciones inflamatorias extremas como por ejemplo:respuesta a infecciones, toxinas, quemaduras, shock eléctrico, infarto al miocardio.

3.-Disminución del paso hacia tejidos:

Ocurre en personas que presentan alteraciones (congénitas)en las moléculas de adhesión tipo integrinas (CD 11/ CD 18) involucradas en la adhesión.
Los corticoides inducen disminución en la expresión de estas moléculas

4.- Combinaciones de estos mecanismos

B) NEUTROPENIAS:
1.- Aumento de la marginación
2.- Disminución del paso desde el pool de reserva
3.- Disminución de la proliferación
4.- Aumento del paso a los tejidos

Ejemplos de neutropenia:

- Neutropenia Severa Aguda:
De desarrollo en pocas horas o días.
Inducida por diálisis, endotoxina, GM-CSF, rx idiosincráticas a fármacos (Fenotiazinas, cloranfenicol, clozapina)

- Neutropenia Severa Crónica:
Asociada a LES, infiltración medular por metástasis, quimioterapia, artritis reumatoídea, leucemias; infeccines por HIV, Mononucleosis.
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